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大年初一下午再出门 记得避开国道六大地雷路段

老人家没发烧,呼吸急促越来越喘,是流感吗?还是细菌感染?这一直是让急诊医师非常头痛的问题,在过去,通常会当成细菌性肺炎来治疗,需要住院5到10天,打一个疗程的抗生素。不过现在有了新技术,一小时内可验17种呼吸道病毒和3种非典型病原,只是目前在台湾并不普及,而且需要自费八千到一万元。台大医院急诊医学部副教授李建璋表示,有别于年轻人的流感症状,老人得到流感,并不是用发烧、肌肉痠痛、食慾不振来表现,反而经常是呼吸窘迫。然而在医疗第一线,因为缺乏快速的病毒诊断工具,如果找不到原因,通常医师只能当作细菌性肺炎来治疗。 李建璋表示,如果当作细菌性肺炎来治疗,就要住院打5到10天的抗生素,打完一个疗程才能出院。如果能第一时间确认是病毒感染,有些病毒感染可以打抗病毒药物,经过症状改善,可以改成口服药,病人可以先出院返家,继续服药,不用住院这么久。李建璋表示,现在台湾与美国和香港一样,都有床旁快速呼吸道病毒分子诊断的新科技,只需采集鼻咽黏液检体,只要一小时,就能快速诊断17种呼吸道病毒和3种非典型病原,包括最常见的A型流感、B型流感、呼吸道融合病毒、一般冠状病毒等。如果都不是,也可以赶快检验是不是新型冠状病毒等其他病原。台大医院和北荣运用此工具,针对急诊室老年病患进行研究,研究结果登上了今年美国临床老年医学领域权威杂志(JAMDA)。结果显示,急诊老年呼吸窘迫患者有百分之二十是病毒感染,过去却无法诊断。有了此工具,和前一年历史对照组相比,呼吸道病毒快诊使经验抗生素降阶或停药增加百分之十,静脉抗生素天数使用平均减少4.5天,住院天数也缩短2.3天,但是治疗结果却不受影响。这个新工具对于医疗院所防治武汉肺炎是否有帮助?李建璋表示,目前香港是这个工具最普及的地方,现在香港也是用这个方法,先快速排除已知的病毒,再进一步确认是否为新型冠状病毒。目前台湾只有台大、北荣、马偕等大医院有此工具,而且需要自费八千到一万,只能排除其他病毒,不能确诊新型冠状病毒。虽然对急诊鑑别诊断很有帮助,但国家整体防疫也需要考虑经济效益,还是要尊重中央防疫政策。肺炎名列国人十大死因第三名,死亡人数9成以上是65岁以上老人。图/123RF 分享 facebook

老人病毒性肺炎易误诊 新工具一小时内可揪17种病毒

交通部高公局表示,明(25日)是春节连假第3天,预估国道总交通量是平日1.6倍。记者林敬家/摄影 分享 facebook 今天除夕国道路况大致良好,交通部高公局表示,明天春节连假第3天,预估国道总交通量是平日1.6倍,六大地雷路段将出现在国1南下杨梅—新竹系统、彰化系统—埔盐系统、国3南下土城—关西、快官—雾峰、草屯—名间、国5南下南港系统—坪林等路段,建议南向用路人尽量于下午时段出发。明天管制措施包含:上午7至12时国5南向高乘载管制、全天封闭国1平镇系统及埔盐系统南向入口、单一费率、国3新竹系统至燕巢系统再8折收费、深夜0至5时暂停收费、开放路肩、匝道仪控等。 高公局表示,除夕西部国道交通状况大致良好,国五在下午1时后湧现南向车潮致南港系统至石碇壅塞,截至下午14时,国道总延车公里为48.1百万车公里。高公局表示,今天受事故影响造成路段壅塞情形,包括上午9时21分于国3南向65公里处发生2辆大客车追撞事故、9时23分于国1南向202公里处发生2辆小客车追撞事故、下午13时26分于国1南向87.4公里发生3辆小车事故、13时31分国3南向195公里3小客车追撞事故,均导致车辆回堵影响整体车流甚钜。假期间针对高速公路尖峰时段与路段,高公局已规画4条长途及7条短途替代道路,提供避开塞车,针对长途部分,建议民众多利用台61替代国1国3、台9替代国5、台63替代国6,转换道路更好走,避免塞在车阵中;短途部分,建议高速公路易壅塞地区之民众尽量利用省县道,不要上国道。路况预报图。109春节连续假期国道收费措施懒人包 分享 facebook 春节连续假期国道收费措施懒人包。图/高公局提供 分享 facebook

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